La cabane verte
Tél. 06 09 27 77 26 ou 05 46 09 94 73
INSCRIPTION ET RESERVATION
Etape 1/2
Vos coordonnées Nom
Prénom
Age du stagiaire
Adresse parentale

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Adresse de vacances

Téléphone
Le stage Sport choisi : Planche à voile Catamaran
Date du stage : Du au
Assurance

L'assurance responsabilité civile, la fourniture du gilet de sauvetage et de la combinaison sont inclus dans le prix du stage.

Assurance complémentaire

La souscription à un contrat d'assurance individuel est possible en option.

Je désire souscrire à cette assurance complémentaire.
Je ne désire pas souscrire à cette assurance complémentaire.
Autorisation parentale M/Me
autorise l'enfant
à suivre le stage de Planche à voile Catamaran
Du au

J'atteste que l'enfant

est en bonne santé et apte à la pratique d'un sport nautique

Enfant de moins de 16 ans : Sait nager sur une distance d'au moins 50m
Enfant de plus de 16 ans : Sait plonger puis nager sur une distance d'au moins 50m

En cas d'urgence, j'autorise le medecin à pratiquer les soins necessaires à mon enfant


Fait le : 18/12/2017
Lu et approuvé